טיפול במנינגיומות – פרופ' רחל גרוסמן, מנהלת המרכז לגידולי מוח וסגנית מנהל המחלקה הנוירוכירורגית במרכז הרפואי רמב"ם, השתתפה לאחרונה בשני כנסים בינלאומיים מובילים. במהלך המפגשים הציגה גישות חדשניות לטיפול בגידולי מוח מורכבים ולשימור תפקוד המטופלים.
שינוי עולמי בגישה לטיפול במנינגיומות
בכנס MASSIN התשיעי, שנערך במומבאי בשיתוף כנס ICCVS, הציגה פרופ' גרוסמן את ההתפתחויות האחרונות בתחום טיפול במנינגיומות של הסינוס המחילתי. גידולים אלה מערבים אזורים אנטומיים מורכבים במיוחד. הם סמוכים לכלי דם מרכזיים ולעצבים חיוניים.
בעבר שאפו המנתחים להסיר את הגידול במלואו. כיום מובילים מרכזים רפואיים רבים גישה מאוזנת וזהירה יותר. הגישה מעניקה עדיפות לשימור התפקוד הנוירולוגי לצד השגת שליטה מיטבית במחלה.
במקרים מתאימים מבוצעת כריתה חלקית ומתוכננת של הגידול. לאחר מכן ממשיכים במעקב הדמייתי או בטיפול קרינתי ממוקד. ההחלטה מתקבלת בהתאם למאפייני המטופל ולמאפייני הגידול.
גישה זו שינתה את תפיסת טיפול במנינגיומות במרכזים רפואיים מובילים בעולם. היא מאפשרת להפחית את הסיכון לפגיעה נוירולוגית ולשמור על איכות החיים.
שיתוף פעולה בין מומחים מתחומים שונים
הצלחת טיפול במנינגיומות נשענת על עבודת צוות רחבה. הצוות משלב נוירוכירורגים, מומחי אף־אוזן־גרון, אונקולוגים, רופאי קרינה ורופאי עיניים. כל מומחה תורם מניסיונו לקבלת החלטה מדויקת עבור כל מטופל.
הרצאה בינלאומית בנושא מיפוי מוח
ימים ספורים קודם לכן השתתפה פרופ' גרוסמן כמרצה אורחת בקורס הבינלאומי למיפוי מוח. הקורס התקיים במסגרת הכנס השנתי של האיגוד האמריקאי לנוירוכירורגיה. האירוע נערך בסן אנטוניו שבטקסס בהשתתפות מומחים מובילים מרחבי העולם.
במהלך הרצאתה הציגה אסטרטגיות לניתוח גידולי מוח הסמוכים לאזורי שפה ותפקודים קוגניטיביים. השיטות מבוססות על ניתוחי מוח בערות. במהלך ניתוחים אלה המטופל נשאר ער ומשתף פעולה בשלבים הקריטיים.
שיתוף הפעולה מאפשר לצוות לזהות בזמן אמת אזורי מוח חיוניים. כך ניתן להגן על תפקודי השפה, החשיבה והתנועה. במקביל שואפים להסיר את מרבית רקמת הגידול בצורה בטוחה.
טיפול במנינגיומות – ניתוחי מוח בערות ברמב"ם
במרכז הרפואי רמב"ם מבצעים מדי שנה עשרות ניתוחי מוח בערות. את ההליך מוביל צוות רב־תחומי בעל ניסיון רב. לצד הנוירוכירורגים משתתפים גם מומחי נוירו־הרדמה ונוירופסיכולוגיה.
ההכנה לניתוח מתחילה מספר ימים מראש. הצוות מבצע הערכה מקיפה של תפקודי השפה, היכולות הקוגניטיביות והמצב הרגשי. במהלך הניתוח מבצע המטופל משימות המותאמות למיקום הגידול.
במקביל מפעיל הצוות גירוי חשמלי עדין של אזורי מוח ומסלולי חומר לבן. שילוב זה מסייע לזהות במדויק אזורים חיוניים. בזכות המיפוי אנו יכולים לבצע כריתה בטוחה יותר ולהפחית את הסיכון לפגיעה נוירולוגית.
מחקר, חדשנות ושיתוף ידע בינלאומי
לדברי פרופ' גרוסמן, מפגשים בינלאומיים מאפשרים חילופי ידע עם מובילי התחום בעולם. שיתוף הפעולה מקדם את המחקר ומשפר את שיטות הניתוח. הוא גם מסייע להמשיך ולפתח גישות מתקדמות בתחום טיפול במנינגיומות ובטיפול בגידולי מוח מורכבים נוספים.
במהלך שני הכנסים הנחתה פרופ' גרוסמן מושבים מדעיים והשתתפה בדיונים מקצועיים עם בכירי הנוירוכירורגים בעולם. פעילות זו מחזקת את מעמדה הבינלאומי ותורמת לקידום הידע והחדשנות בתחום טיפול במנינגיומות.