מנינגיומה – מנינגיומות מוחיות הם גידולים הגדלים לאט ומקורם בקרומי המוח. מרבית המנינגיומות (85%-90% ) הינן שפירות. במיעוט המקרים (10-15% ) הן בעלת דרגת אלימות גבוהה יותר ונוטות לחזור בשיעור גבוה, למרות טיפול. מנינגיומות מצריכות טיפול כאשר הן גדלות במעקב. או כאשר הן לוחצות על רקמת המוח וגורמות לסימפטומים נוירולוגים כמו חולשה של יד או רגל. אנו מטפלים בהן גם במצבים של הפרעות בדיבור וכו'. או כאשר הן מגיעות לממדים גדולים וגורמות לעליה בלחץ התוך גולגלתי. המעקב מתבצע לרוב ע"י ביצוע MRI מוח וביקורות תקופתיות במרפאה. לעיתים מנינגיומות מאובחנות באופן אקראי כמו לדוגמא – במהלך בדיקת CT מוח המבוצע בגלל חבלת ראש. במידה והמטופל אינו סובל מתסמינים נוירולוגים והגידול אינו גדל במעקב, אין צורך במתן טיפול מסוג כלשהו. כן נבצע מעקב הדמייתי בלבד. במידה וכן הוחלט כי צריך טיפול, קו הטיפול הראשון הינו בד"כ ניתוח לכריתת המנינגיומה.
ניתוח מנינגיומה
המטרה בניתוח היא לכרות את כל הגידול. בניתוח אנו מבצעים הפרדה מיקרוכירורגית של הגידול מרקמת המוח. בשלב הבא, אנו מסירים את הגידול עם הקרומים אליו הגידול אחוז ומהם נוצר. כריתת הגידול יכולה להתבצע על ידי ניתוח מסוג קרניוטומיה. בסוג זה של ניתוח אנו מבצעים פתיחת גולגולת על מנת שנוכל לזהות ולהבין את הגידול כדי שנוכל להפריד אותו מהמוח וממבנים הסמוכים לגידול (מופנה לסרט המדגים כריתת מנינגיומה ע'י פתיחת גולגולת).
במקרים מתאימים, אנו מנתחים על ידי אנדוסקופיה דרך האף (מופנה לסרט המדגים כריתת מנינגיומה מסוג טוברקולום בגישה אנדוסקופית). קרינה לרוב שמורה למקרים בהם לא ניתן לבצע ניתוח לכריתה שלמה של הגידול. או במקרים של הישנות הגידול שאינם מתאימים לניתוח חוזר.